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虫歯の進行と治療法について
前回の虫歯になる原因についてお話したので、今回は進行と治療法についてお話していきます‼️
虫歯の症状
- 歯が黒くなったり穴が空いている
- 冷たい物がしみる
- フロスが引っかかり、通しにくくなる
- 噛むと痛い
- ズキズキとした痛みがある
この様な症状がある場合は、虫歯の可能性があります。
冷たい物がしみるのは、知覚過敏や食いしばりによって症状が出る場合もあります。
虫歯の症状と似ているので、レントゲン撮ることで診断出来ます。
虫歯の進行によって治療法が変わります。
歯医者さんで虫歯のチェックをした時に、C〜と言われた歯は虫歯です。
C０〜C４で進行度を表しています。
C0…虫歯初期
痛みはなく歯の色が少し白く濁ってきます。
この状態で虫歯に気がつくのは難しいです。
歯が白濁して気になる方は、治療にお越しください。
この状態であれば、再石灰化により健康な状態に歯を戻すことが出来ます。
治療方法
フッ素塗布やブラッシング指導を行い、セルフケアで歯の質を高めて再石灰化を促しつつ進行を阻止します。
治療中は定期的な経過観察が必要です。
C１…歯の表面(エナメル質)に穴が空いた状態
エナメル質を溶かし、小さな穴が空いた状態です。この時はまだ痛みはありません。麻酔をしなくても治療が可能です。
治療方法
虫歯の部分だけを削り、削った部分にコンポジットレジン(CR)と呼ばれるプラスチック樹脂を詰めていきます。
１日で治療が終わります。
C２…象牙質（歯の内部）まで達するが、歯髄にまでは及んでいない虫歯。
まだ神経には達していないので強い痛みは無いが、冷たい物や甘い物がしみ始めます。
虫歯の範囲が大きいと、食べ物が詰まりやすくなります。
治療方法
麻酔をして虫歯を削って型取りをして後日出来上がった詰め物(Inインレー)をsetしていきます。
削る範囲が大きかったり、歯と歯の間の虫歯はCRでは外れやすいので、型取りをして詰め物をsetする必要があります。
詰め物は１．２週間で出来上がって来ます
☆種類については次回お話します。
C３…歯髄（神経）まで達した虫歯
歯の神経まで虫歯が到達し歯髄炎を起こした状態です。穴は大きい場合と、小さくても内部で進行している場合があります。レントゲンを撮って判断します。この時には、熱いものがしみたり、激しい痛みを引き起こします。
治療方法
歯髄炎(pulプル)を起こしてる場合は、神経の痛みが強く出るため、何もしていなくてもズキズキと激痛になります。麻酔して虫歯を大きく削って神経を取り除き根管治療を行います。
根尖性歯周炎(Perペル)になると細菌感染により神経が死んで根の中が腐敗している状態です。
根の先に膿が溜まり、歯茎が腫れて根の先に膿の袋を作り、瘻孔(膿の出口)が歯茎に出来る場合があります。
痛みが少ないことが多いですが、炎症が強くなければ根の先が腫れてジンジンした痛みが出てきます。
感染状態が悪く、痛みや腫れなどの症状が強い場合は麻酔が効かないため、当日に治療ができない場合があります。その時は、抗生物質などを服用していただき、炎症状態が落ち着いてから根管治療に入ることが多いです。
C４…歯の頭の部分が崩壊し、根だけが残った虫歯
治療方法
この状態までくると、神経が死んでしまい痛みを感じなくなることがほとんどです。歯を残す事が難しく、ほとんどの場合が抜歯になります。
早期に虫歯を治療していれば、治療期間や費用も少ないですが、C３まで進行すると何ヶ月も治療に通ったり費用もかかってきます。
３．４ヶ月に一度検診通う事で歯石や着色除去、虫歯予防のフッ素塗布や早期に虫歯を発見出来ます。
是非、歯科検診にお越しください！
2022年6月29日
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